派里長帶頭滅蚊學者：本末倒置 @ 健康新聞

中國時報【曹婷婷╱台南報導】

台南登革熱累計達1萬8096例，今年全台入夏本土登革熱共奪走89條人命，台南占78例，尚有22例待審，台南死亡恐將破百例；成功大學公共衛生研究所特聘教授陳美霞批評，防疫本末倒置，致疫情煞不住，尤其讓不具公衛專業的里長站第一線，卻還期望打勝仗，「根本是奇蹟！」

台灣公共衛生促進協會常務理事、成大公共衛生研究所特聘教授陳美霞指出，預防勝於治療，但在這波疫情完全看不到預防機制，事後防治也淪為事倍功半。最奇怪的是，把不懂打仗的里長送到最前線打這場蚊子仗，整個制度都有問題。

為了解台南登革熱防疫實際作為，她走訪各處衛生所，發現台南衛生所人力流動率高，多數人員資歷淺，資深者則抱著數饅頭心態，防疫觀念與作為均難以傳承；尤其，縣市合併至今，人員未增，工作量卻增加，讓基層衛生所叫苦連天。

陳美霞說，台灣早年防疫多靠衛生所推動、執行，1950到1970年代，許多急慢性傳染病橫行，透過衛生所挨家挨戶進行衛教、預防、監測通報等，使多數傳染病在60、70年代消聲匿跡。但1980年代以後，政府把公衛體系市場化、醫療化、弱化，要求衛生所自負盈虧，衛生所需透過提供醫療及保健賺取健保給付，她調查，2004年後，衛生所人力逐年下降，以高雄來說，1位公衛護士需照顧1萬多人，但最佳品質是1比5000，負荷超出2倍工作量。

1名不願具名的里長無奈說，防疫本就不是里長職責，「很多里鄰長中鏢，防疫人員反較沒事」，該里長認為，防疫應由衛生局、衛生所專業帶頭，希望市府明年重新檢視防疫之道。